杏彩体育开户·医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WST 512-

　　本《规定》规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。

　　本规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。

　　指医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等；后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。

　　邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微量泵等视为一个护理单元。

　　患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微量泵、床帘、门把手、计算机等。

　　对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。

　　以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。

　　评价湿热消毒效果的指标,指当以 Z 值表示的微生物杀灭效果为10K 时,温度相当于 80℃的时间(秒)。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。

　　医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中, 采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡, 以完全封闭施工区域, 防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。

　　有普通患者居住, 患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。

　　有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域, 如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。

　　4.2 医疗机构应参与环境清洁质量监督,并对环境清洁服务机构的人员开展业务指导。医疗机构指定的管理部门负责对环境清洁服务机构的监管, 并协调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。

　　4.3 医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作; 应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。

　　4.4 医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时,应建立有医院感染控制人员参与的综合小组,对施工相关区域环境污染风险进行评估, 提出有效、可行的干预措施, 指导施工单位做好施工区域的隔断防护,并监督措施落实的全过程。

　　4.5 医疗机构应对清洁与消毒质量进行审核,并将结果及时反馈给相关部门与人员,促进清洁与消毒质量的持续改进。审核方法见附录 A 。

　　a )建立完善的环境清洁质量管理体系,在环境清洁服务的合同中充分体现环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。

　　b )基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级,建立健全质量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清洁与消毒质量审核,并将结果及时报告至院方。

　　c )应对所有环境清洁开展上岗培训和定期培训。培训内容应包括医院感染预防的基本知识与基本技能。

　　5.2 根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程, 内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。

　　5.4 有明确病原体污染的环境表面,应根据病原体抗力选择有效的消毒剂,消毒剂的选择参考 WS/T 367执行。消毒产品的使用按照其使用说明书执行。

　　5.6 清洁病房或诊疗区域时,应有序进行,由上而下,由里到外,由轻度污染到重度污染; 有多名患者共同居住的病房,应遵循清洁单元化操作。

　　5.7 实施清洁与消毒时应做好个人防护, 不同区域环境清洁人员个人防护应符合附录 B 的规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理,手卫生应执行 WS/T 313的要求。

　　5.8 对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面,可采取屏障保护措施,用于屏障保护的覆盖物(如塑料薄膜、铝箔等)实行一用一更换。

　　5.11 对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时,应参考仪器设备说明书,关注清洁剂与消毒剂的兼容性,选择适合的清洁与消毒产品。

　　5.13 环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面,日常清洁应以清水为主,不应使用任何消毒剂。

　　6.1 医疗机构应将所有部门与科室按风险筹级,划分为低度风险区域、中度风险区域和高度风险区域。

　　6.4 被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面,应先采用可吸附的材料将其清除,再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。

　　b )环境表面检出多重耐药菌,如耐甲氧西林金葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β内酰胺酶(ESBLs )细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE )等耐药菌。

　　7.2强化清洁与消毒时,应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施,具体参照WS/T 311执行。

　　7.3强化清洁与消毒时,应增加清洁与消毒频率,并根据病原体类型选择消毒剂,消毒剂的选择和消毒方法见附录C。

　　7.4对感染朊病毒、气性坏疽、不明原因病原体的患者周围环境的清洁与消毒措施应参照WS/T 367执行。

　　7.5 应开展环境清洁与消毒质量评估工作, 并关注引发感染暴发的病原体在环境表面的污染情况。

　　8.1 医疗机构宜按病区或科室的规模设立清洁工具复用处理的房间, 房间应具备相应的处理设施和储存条件,并保持环境干燥、通风换气。

　　8.3.2 有条件的医疗机构宜采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用的处理流程。热力消毒要求 A0值达到 600及以上,相当于 80℃持续时间 10min ,90℃持续时间 1min ,或 93℃持续时间 30s 。