杏彩体育开户·@高新人：5月健康提示

　　5月，气温明显回升，各种病原体生长繁殖日趋活跃，同时，、水痘、诺如病毒、食源性疾病等发病几率增加，高新区教育体育局提醒广大师生、家长要加强防范。

　　（Hand-foot-mouth Disease，HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种急性传染病，主要发生于5岁以下儿童。引发的肠道病毒有20多种，其中主要以柯萨奇病毒A组16型（CoxA 16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。为全球性传染病，世界大部分地区均有病例发生；全年发病，春夏季高发。我国于2008年5月2日将纳入丙类传染病报告管理。

　　的潜伏期多为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。大多数患者症状轻微，以手、足、口腔、臀部等部位的疱疹或斑丘疹，口腔黏膜疱疹或溃疡及发热为主要症状，可伴有或不伴有咳嗽、流涕、食欲减退、呕吐等症状；少数病情严重者可出现肌肉痉挛、精神差或心肌炎、肺水肿、脑膜炎等症状，个别重症患者病情进展快，易导致死亡。

　　的传染性强，人群普遍易感，感染后可获得免疫力，但不同病原型别感染后均无交叉免疫；5岁及以下的婴幼儿容易好发。传播途径多，主要通过“人传人—人传环境—环境再传人”的方式不断地传播，具体有以下几种途径：

　　尚无特殊的预防方法，目前，上市的仅为EV71型灭活疫苗，对感染EV71型有预防作用，而对感染其他型别的无预防作用。但是，家长或监护人可通过教会孩子养成良好的卫生习惯“勤洗手、常通风、晒衣被、吃熟食、喝开水”和健康的生活行为方式“打疫苗、倡消毒、少拥挤”来有效降低的感染机会。

　　（1）家庭、托幼机构及学校要健全洗手设施，校（园）医或相关保健人员要教育、指导儿童家长、教职工均需保持手卫生，并学会正确洗手。

　　（2）家庭、托幼机构及学校要搞好环境卫生，保持居室、教室、宿舍、活动室等的良好通风，做到勤晒衣被。

　　（5）在流行季节，托幼机构及学校要坚持做好晨午检、因病缺勤登记追踪、传染病病例报告登记等工作；儿童要避免接触患者，减少去人群拥挤的场所。

　　（6）儿童在家出现发热、皮疹等相关症状时，要及时到正规医疗机构就诊，诊断为轻症的患儿可以不必住院，但需要居家隔离14天；住院治疗的患儿在出院后需要再居家隔离1周。

　　（7）家庭、托幼机构及学校可使用84消毒液，按照“浸、洗、擦、洒、泼”五步法做好日常消毒工作。

　　（8）托幼机构、学校如发现可疑患儿时，要及时告知家长、属地疾控部门，并要求去医疗机构诊治，同时做好终末消毒，以减少交叉感染。

　　（9）一周内，同一托幼机构或学校的同一班级（或宿舍）发生2例及以上病例或出现重症、死亡病例，建议该班放假停课10天；一周内，全校（园）出现10例或3个班级出现6例及以上病例，建议全校（园）停课10天，以遏制疫情的蔓延。

　　（10）积极开展EV71疫苗（属于二类疫苗）的接种工作。建议家长按自愿、自费、知情同意的原则，为6月龄-5岁的易感儿童尽早完成全程2剂次的EV71疫苗接种，以预防EV71型，减少重症、死亡病例的发生。

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染所引起的急性传染病，常见于幼儿，水痘全年均可发生，但以冬春季最为常见。该病为自限性疾病，预后良好，病后可获得较持久的免疫力。

　　儿童感染病毒而患水痘的临床特征主要是分批次出现的皮肤粘膜的斑、丘、疱疹及结痂，全身症状轻微。主要因潜伏于体内的病毒再次激活而患带状疱疹，临床特征主要是沿身体单侧感觉神经相应皮肤节段出现成续的疱疹，常伴局部神经痛。潜伏期一般为10-21天，平均14天。

　　西安市水痘发病高峰主要集中在每年5月～7月和11月～次年1月。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。患者是唯一的传染源。病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中，发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者后，也可发生水痘。

　　（1）控制传染源。病人是唯一传染源。对传染源要进行居家隔离治疗，隔离期为自发病至水痘疱疹全部结痂后满3天。

　　（2）切断传播途径。水痘主要通过接触途径和空气飞沫途径传播，人群普遍易感，所以密切接触者要隔离观察21天。要重视通风换气，避免与急性期病人有直接或间接接触。对病人的呼吸道分泌物和污染物品要严格消毒。

　　（3）保护易感人群。主要是接种水痘疫苗。建议儿童、青少年尽早接种水痘疫苗。加强水痘知识宣传，培养儿童良好的卫生习惯，避免与患病儿童接触。班级内出现水痘聚集性发病事件后应停课21天。

　　诺如病毒感染性腹泻（急性胃肠炎）是由诺如病毒引起的常见急性肠道传染病。高发季节为每年10月到次年3月，故又称为“冬季呕吐病”。潜伏期一般为12～48小时，最短2小时，最长61小时。多为自限性疾病，一般2～3天即可恢复，预后良好。

　　该病临床上主要表现为呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等；患者经常无预兆剧烈呕吐，呕吐物有感染性；粪便多为稀水便，也有感染性；主要表现为腹泻，其次为呕吐，儿童主要表现为呕吐，其次为腹泻；各年龄组人群均可感染。

　　诺如病毒抵抗力和传染性均较强，主要通过污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物品和用具，以及呕吐产生的气溶胶等方式传播。

　　目前，针对诺如病毒尚无特效的抗病毒药和疫苗，主要采用非药物性干预措施，包括病例管理（病例要隔离治疗至症状消失72小时后，隐染者病原检测阳性后也要隔离72小时）、注意手卫生、环境消毒（用含氯消毒剂，不能用酒精）、食品和水安全管理（从事食品操作岗位人员感染诺如病毒时，建议隔离治疗至症状消失72小时后，再连续2天粪便或肛拭子核酸检测阴性后方可上岗）、风险评估和健康教育等。值得注意的是，诺如病毒可耐较高温度（60℃），所以切记要饮用煮沸的开水。

　　（2）戴好口罩并随身携带呕吐袋，带领病例前往隔离室，由园医对其隔离观察并联系家长带其离园就诊，接触病例时园医应戴好口罩和手套；

　　②消毒并覆盖呕吐物，用消毒粉均匀覆盖呕吐物后再用干净毛巾覆盖，或用一次性浸透5000mg/L-10000mg/L含氯消毒液的毛巾完全覆盖呕吐物，注意不要让呕吐物溢出；

　　④移除消毒后的污染物，覆盖呕吐物后至少静置5分钟，再用毛巾尽可能全部包裹后移至防渗漏废弃物收集袋；

　　⑤消毒残留污染物，用浸透含有效氯2000mg/L消毒剂的抹布擦拭移除呕吐物后的地面，再将其丢入防渗漏废弃物收集袋；

　　⑥消毒周围地面，用浸透含有效氯2000mg/L消毒剂的拖把托擦呕吐物周围2m区域2遍，每遍作用15min，期间保持地面湿润，再清水冲洗消毒区域；

　　⑦消毒周围物体表面，喷洒或用浸透含有效氯2000mg/L消毒剂的抹布擦拭周围物体表面并保持湿润至少15min，再用清水冲洗消毒区域；

　　⑧消毒拖把和抹布，用至少含有效氯2000mg/L的消毒剂浸泡30min及以上，而后清水洗净晾晒，注意教室和卫生间的拖把、抹布要专洗专用；

　　⑨脱个人防护用品，依次标准脱卸手套、隔离衣、帽子、胶靴、口罩，消毒重复使用的胶靴等物品并清洗双手，填写消毒记录表。若托幼机构配备有呕吐包，则根据其使用说明书按上述流程操作即可。注意，一般情况下建议近距离接触呕吐物（排泄物）的随班老师等教职工完成应急处置工作后，8小时内完成园内工作交接，居家办公3天。学校等集体机构操作流程同托幼机构。

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